Posted by 
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют огромную социально- экономическую проблему в современном мире, вследствие чего занимают ведущее место в структуре смертности и утраты трудоспособности в экономически развитых странах, а также в развивающихся странах.
Наибольшее клиническое значение в отношении распространенности, влияния на здоровье, продолжительности жизни и трудоспособности населения среди сердечно- сосудистых заболеваний имеют гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения ритма сердца.
Данные заболевания развиваются постепенно, вследствие влияния на организм человека определенных факторов. В результате чего выделяют понятие – факторы риска:
Курение. Курение является основным двигателем многих патологических состояний в организме. Oсновной вред курение оказывает на систему органов дыхания и систему кровообращения. Риск развития ССЗ увеличивается в 3 раза. Никотин, попадающий в организм с табачным дымом, воздействует на эндотелиальные клетки сосудов, что способствует их сужению, и как следствие повышению артериального давления на 8-10 мм. рт. ст. В результате курения происходит воздействие на факторы свертывания крови, функции тромбоцитов, способствует формированию атерогенных липопротеидов, кoтoрые обуславливают развитие атеросклероза.
Риск смерти от ССЗ увеличивается более чем в два раза при выкуривании от 1 до 4 сигарет в сутки.
Злоупотребление алкоголем.
Вследствие постоянного употребления алкогольных напитков увеличивается риск развития ССЗ. Так риск развития инсульта у мужчин 40-60 лет увеличивается на 50% при употреблении чистого этанола, в количестве 170 г. Спиртосодержащие напитки вызывают агрегацию тромбоцитов, что приводит к сгущению крови, уменьшение сосудистой проницаемости, образованию тромбов, повышению риска развития инфаркта, инсульта.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Низкая физическая активность — основной фактор риска развития ИБС, ИМ, АГ.
Гиподинамия – этo важный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отсутствие адекватных нагрузок ведет к ожирению, накоплению в oорганизме шлакoв и атерогенных липидов. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают ССЗ в 2 раза чаще, чем лица, ведущих физически активный образ жизни. Адекватные физические нагрузки нормализуют массу тела, способствуют снижению уровня ЛПНП – атерогенные липопротеиды, повышают уровень ЛПВП, нормализуют обменные процессы.
Избыточный вес/ожирение. Избыточная масса тела результат неправильного и нерегулярного питания. Ожирение способствует нарушению работы всех органов и систем. Происходит развитие и прoгрессирование артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-ого типа, дислипидемии. Большое значение придают абдoминальному типу ожирения. Оснoвным показателем является окружность талии. Фактором риска принято считать окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см.
Психосоциальный стресс.
Психосоциальный стресс является важным фактором развития ИБС и многих других патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, стресс усиливает действие других немаловажных факторов риска. Происходит увеличение интенсивности курения, переедания и нерегулярности приемов пищи с последующим развитием ожирения, уменьшение физической̆ активности, развитие нестабильного (кризового) течения АГ. Все это часто становится препятствием в приверженности к лечению и попыткам изменения образа жизни.
Низкое социально-экономическое положение, социальная изоляция и отсутствие поддержки, стресс на работе и в семейной̆ жизни, депрессия оказывают влияние на развитие сердечно-сосудистой патологии.
Многие люди не удовлетворены условиями проживания, зарплатoй, имеют плохое эмоциональное состояние, поэтому при обращении к врачу присутствуют симптомы депрессии и тревоги, которые никак нельзя игнорировать.
Артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия –это один из основных факторов риска развития ССЗ. Примерно 25% взрослого населения страдает гипертонической болезнью, в старшей возрастной группе это число непрерывно увеличивается из-за отсутствия приверженности к лечению, несоблюдению комплаенса – добровольного следования пациента предписанного ему режима. Четвертая часть больных не знает об имеющемся у них заболевании, а 15% лечатся неэффективно. Четверть больных не обращались к специалистам и не принимали гипотензивные препараты никогда, хотя часто отмечали повышение АД.
Повышенный уровень холестерина. В развитии ССЗ важным моментом является наличие у пациента атеросклероза. Атеросклероз – это патологический процесс, при котором происходит отложение на стенках сосудов холестерина и его фракций. К атеросклерозу приводит повышение в крови уровня общего холестерина, а также ЛПНП. Это происходит, вследствие неправильного питания, нарушения диеты, нарушения белкового и липидного обмена. Холестерин накапливается в сосудах и откладывается на его стенках, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Роль уровня холестерина в формировании атеросклеротических бляшек хорошо изучена, поэтому в настоящее время при наличии у пациента ССЗ, обязательным стандартом является постоянный контроль уровня холестерина и его фракций. С помощью многочисленных исследований, было доказано, что снижение уровня холестерина достоверно снижает риск развития ССЗ, а также снижает риск осложнений.
Пол и возраст.
С возрастом происходит увеличение распространенности заболеваний, связанных с атеросклерозом и повышением артериального давления.
Фактором риска ССЗ считают возраст старше 55 лет у мужчин и старше 65 лет у женщин.
Отягощенная наследственность.
Фактором риска ССЗ считают отягощенную наследственность – это наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников: у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет.
Основным принципом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является своевременное выявление и устранение факторов риска. Именно своевременное выявление и полноценный прием позволяет успешно предупреждать развитие гипертонической болезни, инсульта, инфаркта.